4. Phase
Sind die Beschädigungen des Gehirns so schwerwiegend, dass die Betroffenen nur noch schwache oder sogar keinerlei Reflexe mehr zeigen, liegt ein komatöser Zustand vor. Anders als beim Wachkoma kann der Patient nur noch durch Beatmungsgeräte am Leben gehalten werden, da nur noch wenige Impulse vom Gehirn an den Körper gesendet werden. Dieser Zustand kann im Extremfall mehrere Jahre ohne Veränderung anhalten.